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La aportación de los ciudadanos en la prestación farmacéutica se relaciona con su calificación como activo o pensionista y con su nivel de renta, actualizado anualmente.
El Real Decreto Ley(RDL 16/2012 de 20 de abril de 2012), de sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, estableció que laaportación de los ciudadanosen la prestación farmacéutica ya no se relacione exclusivamente con su calificación como activo o pensionista, sino que además seaproporcional a su nivel de renta, actualizado anualmente según la casilla de base liquidable general y del ahorro de la última declaración del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas.
El ciudadano no tiene que aportar ningún documento para acreditar su nivel de renta. La Agencia Tributaria facilita anualmente al INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social) los datos del nivel de renta de los usuarios, procedentes de la declaración del IRPF del último ejercicio fiscal. A partir de estos datos, el INSS asigna la aportación farmacéutica a cada usuario y la comunica a los Servicios de Salud de las comunidades autónomas.Las oficinas de farmacia pueden consultar el tramo de aportación asignado al presentar la tarjeta sanitaria.
¿Qué me corresponde pagar por los medicamentos?
Consulte su tramo de aportación
Puedeconsultar el porcentaje de aportación y el límite de aportaciónmensual que tiene asignados actualmente por el INSSen función de su última declaración de la renta.
Tenga en cuenta que la renta anual que establece su tramo de aportación es,al menos, del año anterior. Porejemplo, la aportación farmacéutica en los primeros meses de 2021se establece por la última declaración de la renta y patrimonio, presentadaen el año 2020 y que corresponde al ejercicio del año 2019. Tras presentar la declaración en 2021, la renta anual actualizada para establecer la aportación será la de esta última declaración, correspondiente al ejercicio de 2020.
En caso de no estar de acuerdo con el porcentaje de aportación o el límitede aportación mensual asignados, puede acudir a laUnidad de Atención al Usuario de su Centro de Saludpara que le informendel tipo de usuario (código TSI)y nivel de renta que el INSS le ha asignado.Si persiste la discrepancia, le pueden informar del procedimiento de reclamaciónque deberá llevar a cabo en el CAISS(Centros de Atención e Información de la Seguridad Social).
Aportación por tipo de usuario
La aportación que tiene que realizar cada usuario viene representadapor un código alfanumérico (tipo de usuario), reflejado en la tabla siguiente:
GRUPO | SITUACIÓN | % APORTACIÓN | TOPE DE APORTACIÓN | CÓDIGO |
---|---|---|---|---|
Exentos |
| Exentas | -- | TSI 001 |
Sdr. Tóxico | Personas afectadas por el síndrome tóxico | Exentas | -- | SDTX |
Acc. trabajo | Tratamientos derivados de accidente de trabajo o enfermedad profesional | Exentos | -- | ATEP |
Campaña | Pacientes incluidos en Campaña Sanitaria | 10% del PVP | 4,24€ por envase | CAMP |
PENSIONISTAS | Pensionistas con renta inferior a 5.635€ | Exentos | -- | TSI 001 |
Pensionistas no obligados a presentar declaración con renta anual inferior a 11.200€ | Exentos | -- | TSI 001 | |
Pensionistas con renta inferior a 18.000€y sus beneficiarios | 10% del PVP | 8,23€/mes | TSI 002 | |
Pensionistas con renta entre 18.000€ y 100.000€ y sus beneficiarios | 10% del PVP | 18,52€/mes | TSI 002 | |
Pensionistas con renta igual o superior a 100.000€y sus beneficiarios | 60% del PVP | 61,75€/mes | TSI 005 | |
ACTIVOS | Activos con renta inferior a 18.000€y sus beneficiarios | 40% del PVP | Sin tope | TSI 003 |
Activos con renta entre 18.000€ y 100.000€y sus beneficiarios | 50% del PVP | Sin tope | TSI 004 | |
Activos con renta igual o superior a 100.000€y sus beneficiarios | 60% del PVP | Sin tope | TSI 005 | |
MUTUALISTAS | Pacientes mutualistas y clases pasivas (MUFACE, MUGEJU, ISFAS) | 30% por envase | Sin tope | TSI 006 |
Topes de aportación
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Preguntas frecuentes
Medicamentos
Productos sanitarios
Aportación farmacéutica
Pensionista
Activo
FAQs
¿Cómo se calcula el copago farmacéutico? ›
Para rentas anuales menores de 18.000 euros, deberán abonar el 40 por ciento del medicamento. Si la renta está entre los 18.000 y los 100.000 euros, el copago es también del 50 por ciento. Para rentas de más de 100.000 euros, el copago representa el 60 por ciento del medicamento.
¿Cuál es el descuento en medicamentos? ›Los pacientes con enfermedades graves y los pacientes crónicos tienen una aportación reducida del 10% en esos medicamentos y productos sanitarios, con un límite máximo de aportación actualizado al IPC. casilla de base liquidable general y del ahorro de la Declaración del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas.
¿Cuánto se paga por los medicamentos en Muface? ›La aportación normal a satisfacer será del 30% del precio de venta al público del producto dispensado. En productos de aportación reducida la participación será del 10% con un máximo de 4,24 euros por envase.
¿Cómo solicitar medicamentos gratis? ›Para ello, se puede solicitar la exención farmacéutica en el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) a través del buzón sin certificado, identificándose y explicando su caso en un escrito acompañado del DNI.
¿Quién no paga el copago farmacéutico? ›¿Qué pensionistas no pagan? Como hemos comentado anteriormente, no pagan nada por los medicamentos con receta, los pensionistas con rentas inferiores a 5.635 euros anuales, y los pensionistas que no estén obligados a presentar la declaración de la renta y que tengan una renta anual inferior a 11.200 euros.
¿Cuánto es el valor del copago 2022? ›Rango de ingresos en Smlmv | Porcentaje del Smlmv (Acuerdo 260) | Tome máximo en 2022 |
---|---|---|
Menor A 2 Smlmv | 28.7 % | 272.924 |
Entre 2 y 5 Smlmv | 115,00 % | 1.093.597 |
Mayor 5 Smlmv | 230,00 % | 2.187.195 |
Frente al tope máximo de copagos por evento y año calendario 2021-2022, el tope por evento pasa de $454.263 a $475.477, mientras que el tope por año calendario -agregado de copagos del 1° de enero al 31 de diciembre de cada anualidad- pasa de $908.526 a $950.954.
¿Qué medicamentos son gratis para los jubilados? ›- Acenocumarol.
- Acetazolamida.
- Aciclovir.
- Alendronato.
- Allopurinol.
- Amantadina.
- Amiodarona.
- Amlodipina.
¿Qué es un copago? Un copago es un cargo fijo que pagas en el momento en que visitas al médico o surtes un medicamento con receta. Por ejemplo, si te lastimas la espalda y vas a ver a tu médico o necesitas surtir el medicamento para el asma de tu niño, el monto que pagas para esa visita o medicamento es el copago.
¿Cuándo es gratuita la prestación farmacéutica? ›De acuerdo a lo recogido en el RD-Ley, se rigen por su normativa en vigor. Por lo tanto, las personas con grado de discapacidad superior al 33% estarán exentas de aportación en prestación farmacéutica en los casos establecidos en la Ley 13/1982, de 7 de abril, de Integración Social de las personas con discapacidad.
¿Cuál es el margen de ganancia de una farmacia? ›
Farmacias obtienen hasta un 81% de ganancias brutas por venta de medicamentos, según estudio de Cenabast que comparó los precios de 115 fármacos.
¿Cuándo son los descuentos en farmacias similares? ›Farmacias Similares: “Los lunes, todo el día, te damos 15% de descuento en toda la farmacia”
¿Cuánto le cuesta MUFACE al Estado? ›La cuota mensual para 2021, según el grupo/subgrupo funcionarial al que pertenezca el mutualista, oscila entre 49,43 € y 20,16 € (art. 120 de la Ley 11/2020, de 30 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2021).
¿Qué cubre MUFACE? ›Oncología, celiacos o enfermos en residencias psiquiátricas. Otras ayudas sociales en las que podemos mencionar el subsidio de Jubilación, subsidio por Defunción, ayuda de Sepelio, ayudas asistenciales, becas de estudio para mutualistas y las becas de estudio con cargo al legado Casado de la Fuente.
¿Cuánto pagan los pensionistas por los medicamentos en Andalucía? ›Finalmente, los pacientes incluidos en Campaña Sanitaria tendrán que pagar un 10% del precio del medicamento, hasta un tope de aportación de 4,24 euros por envase.
¿Cómo saber si estás exento del copago sanitario? ›Como ya te contamos, desde el 1 de enero de 2021 las personas menores de 18 años con discapacidad reconocida igual o superior al 33% están exentas de realizar el copago farmacéutico a la hora de adquirir un medicamento del Sistema Nacional de Salud, tal y como dispone la Ley de Presupuestos Generales del Estado.
¿Cómo conseguir medicamentos a bajo precio? ›- Seguros de salud públicos y privados. Muchas personas tienen un seguro de salud. ...
- Programas estatales y comunitarios. ...
- Programas privados. ...
- Programas de asistencia al paciente. ...
- Para más información.
Original orden medica. Estudio de caso vigente. Fotocopia documento identidad del paciente. Realizar Copago de acuerdo al puntaje del SISBEN.
¿Qué pasa si no tengo dinero para pagar un copago? ›Si una persona necesita con urgencia un servicio médico, pero no tiene capacidad económica para asumir el valor de los copagos o cuotas moderadoras, la entidad encargada de prestar el servicio de salud debe asumir el 100% de su valor.
¿Qué cubre el copago 0? ›Permite a los beneficiarios y beneficiarias de Fonasa, pertenecientes a los tramos C y D, acceder a la gratuidad en todas sus atenciones en el sistema público de salud: AUGE/GES, urgencias que requieren hospitalización, medicamentos, prótesis, tratamientos odontológicos y de salud mental, programas especiales (cirugía ...
¿Cómo solicitar exención copago farmacéutico? ›
...
Como en la mayoría de gestiones, debes presentar:
- Documento del menor (DNI / NIE)
- Certificado de Discapacidad vigente, igual o superior al 33%.
Solo pagan copagos las personas clasificadas en el nivel 2 del Sisbén metodología 3 o en el grupo C metodología 4. Deben pagar máximo el 10% de lo que cueste la atención por una enfermedad o evento, y hasta medio salario mínimo mensual en el año ($500.000 en 2022).
¿Qué diferencia hay entre una cuota moderadora y un copago? ›Mientras la cuota moderadora es para el cotizante del régimen contributivo, los copagos son para sus beneficiarios y los montos son un porcentaje del costo del servicio o tecnología prestados con referencia en el Ingreso Base de Cotización del afiliado cotizante.
¿Qué medicamentos se cubren al 100? ›6 ¿Existen drogas con cobertura al 100%?
Dapsona destinada al tratamiento de lepra en cualquiera de sus formas clínicas. Medicamentos para uso oncológico según protocolos oncológicos aprobados por la autoridad de aplicación. Drogas para el tratamiento de la tuberculosis. Cobertura de insulina (100%).
Los jubilados destinan al menos un 40% de su haber mínimo para medicamentos y alimentos.
¿Cuánto es el descuento de PAMI en medicamentos? ›Todas las personas afiliadas de PAMI cuentan con una cobertura de hasta un 80% en medicamentos ambulatorios, subsidio social para medicamentos ambulatorios y un 100% en tratamientos especiales. La implementación del vademécum es un nuevo derecho que se suma para garantizar el acceso a los medicamentos esenciales.
¿Qué es un copago mensual? ›El significado de copago se entiende como el dinero extra al precio mensual de la póliza de salud por cada servicio sanitario que se utilice.
¿Qué es el copago ejemplo? ›Una cantidad fija ($20, por ejemplo) que paga por un servicio de atención médica cubierto después de haber pagado su deducible. La cantidad máxima que un plan pagará por un servicio de atención médica cubierto. También puede llamarse "gasto elegible", "asignación de pago" o "tarifa negociada".
¿Por qué debo pagar copago? ›El Copago es una parte del total del valor del servicio cubierto dentro del POS y lo debe pagar el afiliado a las EPS y según el Ministerio de Salud tiene como finalidad financiar el sistema en ambos regímenes.
¿Cuándo se quita el copago farmacéutico en España? ›Desde el 1 de enero el copago farmacéutico ha dejado de ser obligatorio para seis millones de personas de diferentes colectivos, según informó Sanidad.
¿Cuánto cuesta una consulta en la Seguridad Social? ›
Tramo 1: 80,91 euros. Tramo 2: 67,72 euros. Tramo 3: 64,76 euros. 1.4 Las consultas sucesivas incluirán aquellas actuaciones que sea preciso realizar en el centro hospitalario, salvo los servicios especificados en esta resolución, prestados después del alta hospitalaria o de la primera consulta.
¿Cómo saber qué TSI soy? ›Además, se informa de la codificación del tipo de aportación (TSI…) que es lo que aparece en la parte superior derecha de la receta o en la hoja de medicación.
¿Qué tipo de negocio es rentable? ›El primero de nuestros negocios rentables para 2022 es la comida rápida, un estilo de vida del que ya no podemos huir. Es la respuesta a la dinámica de trabajo y ritmo de vida que se ha creado, especialmente en las grandes ciudades, en la última década.
¿Cuánto gana una farmacia de genéricos? ›El sueldo mensual promedio en FARMACIA DE GENERICOS va desde los $3,976 mensuales como Auxiliar/a de farmacia a los $19,403 mensuales como Médico/a ecografista.
¿Qué tan rentable es una farmacia? ›La inversión en una farmacia puede ser algo elevada, ya que como decimos, es un negocio sin riesgo, bastante rentable y estable en el tiempo. Las farmacias deben de tener una licencia de apertura que se expiden según el número de habitantes por lo que no todo el mundo puede montar una farmacia.
¿Cuándo es 2x1 en similares? ›En farmacias de 24 horas, es válida desde las 6:00 a las 23:59 horas del mismo día. Esta promoción no aplica en: agua embotellada, compras mayores a $1,500.00 y no es acumulable con otras promociones.
¿Cuánto cuesta poner una farmacia de similares? ›La expansión en puntos de venta de Farmacias Similares se ha apoyado en el modelo de franquicia, con aproximadamente 70 por ciento del total de las 6 mil 400 unidades. Los franquiciatarios invierten entre 1 y 1.5 millones de pesos para poner en marcha una farmacia.
¿Qué precio tiene el losartan en similares? ›Farmacias Similares
Losartan potásico de 50 miligramos con 30 tabletas, tiene un costo de $89.00.
- Son atendidos por MUFACE los funcionarios civiles y militares hasta los de marinería y tropa con derecho a permaner en servicio hasta la jubilación. 2. - Son atendidos por la Seguridad Social los funcionarios de la Administración Local y auto- nómica, los de Organismos Autónomos e interinos.
¿Cuánto se paga por los medicamentos en MUFACE? ›Funcionarios adscritos a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE) pagarán el 30% del precio de las medicinas.
¿Cuánto se paga por las recetas de MUFACE? ›
En el documento se establecen las primas que la Administración va a pagar según el rango de edad. El concierto de Muface hasta 2024 establece primas de como mínimo 64,66 euros por persona y mes y de hasta 112 euros por persona y mes, según consta en el documento.
¿Qué significa copago 20%? ›Una cantidad fija ($20, por ejemplo) que paga por un servicio de atención médica cubierto después de haber pagado su deducible. La cantidad máxima que un plan pagará por un servicio de atención médica cubierto.
¿Qué es copago nivel 2? ›El nivel 1 es el más barato, el 2 es intermedio y el 3 es el más caro. Los copagos, es decir lo que debe pagar el beneficiario después de la cobertura de Fonasa (dependen del nivel de inscripción (1, 2 y 3) que tenga el prestador individual o institucional y no del tramo de ingreso al que pertenezca el beneficiario.
¿Cómo saber qué copago soy? ›El monto "a pagar" por una consulta o atención en el sistema público de salud se le llama "copago". Los tramos A y B del sistema tienen una bonificación del 100%, eso quiere decir que tiene un copago 0, por lo cual no pagan. En cambio, los gurpos del C y el D, tiene una bonificación del 90% y del 80%, respectivamente.
¿Cuál es el copago cero? ›El Copago Cero permite un acceso gratuito a la salud pública a afiliados de Fonasa.
¿Qué son los copagos y ejemplos? ›Cantidad de dinero que paga un paciente con seguro médico por cada servicio de asistencia sanitaria, como una consulta médica, exámenes de laboratorio, recetas de medicamentos y estadías en un hospital. La cantidad de copago suele depender del tipo de asistencia sanitaria. También se llama cuota de copago.
¿Cuánto se paga por Fonasa B? ›Los asegurados de los tramos A y B no pagan por las atenciones garantizadas explícitamente, mientras que los tramos C y D pagan como máximo el 10% y 20%, respectivamente, solo por aquellas atenciones que tengan asociado un copago.
¿Cómo saber si soy Fonasa Nivel 1? ›- Tramo A: Beneficiarios carentes de recursos para cotizar en salud, o en condición de indigencia (no cotizantes)
- Tramo B: Beneficiarios con ingresos menores a $301.000 al mes (cotizantes). ...
- Tramo C: Beneficiarios con ingresos de entre $301.001 y $439.460 al mes (cotizantes).
La cotización de salud corresponde al 7% de los ingresos imponibles mensuales de cada afiliado.